陳雅昀醫師。我的矯正美學日誌——陳雅昀醫師撰文

骨釘＋隱適美讓矯正更快完成？隱適美骨釘是什麼？

隱適美打骨釘是什麼？

骨釘是約0.2mm*1cm的鈦合金或醫療級不鏽鋼小螺絲釘，藉由錨定原理，讓牙齒挪動，簡單打比方，當船要靠港時，船隻得透過錨繩拉力逐漸靠港，而打骨釘就是固定作用的錨，加上橡皮筋拉力，讓牙齒逐漸朝矯正方向靠攏。

不是每個矯正患者都需要打骨釘，通常是牙齒所需移動距離大，且超過隱形牙套能控制的範圍時，就會搭配骨釘、橡皮筋進行矯正，一般常見有下列幾種狀況：

取決於病人矯正前的咬合狀態、還有矯正想達到的目標，如果是中線偏移、暴牙、戽斗、笑露牙齦、深咬等狀況，都能運用打骨釘搭配隱適美改善。

有患者分享，其實隱適美＋打骨釘沒有想像中可怕，是個只需局部麻醉的小手術，植入和拆除時幾乎沒有痛感，而且根據臨床經驗，9成以上病患在植入手術後都沒出現腫痛症狀，且術後多為緊繃感、而非痛感。

不過骨釘植入後，需要特別留意口腔清潔，可以透過軟毛牙刷、牙間刷，或是用棉花棒沾漱口水輕擦骨釘周圍，避免發炎狀況產生。

骨釘尺寸細小，拆掉後牙齦僅會留下一個小孔，通常2天內就會完全癒合，不會留下明顯孔洞，骨頭缺損也會逐漸癒合，相對牙齦軟組織來說，會花上較多時間恢復，不過一樣不留痕跡。

隱適美矯正過程中，的確有偶發性的骨釘鬆脫案例，個人骨頭軟硬度、骨質厚薄度，以及骨釘位置施力、橡皮筋拉力，甚至是清潔問題，都是造成骨釘鬆脫或掉落的可能原因。

若發生骨釘鬆脫，這時患者應立即回診找醫師處理，再由醫生評估使否重新植入，並找出鬆脫原因，所以配戴隱適美打骨釘的患者，平常清潔維護也務必勤勞執行，才能避免發炎、預防骨釘鬆脫。

一般來說，骨釘費用會受到用途、大小、材質、廠牌等有所差異，且除了骨釘本身外，手術、麻醉、術後護理等也會影響費用，目前市面上常見植入1支骨釘約5,000到1萬元不等，通常牙齒矯正骨釘都會額外收費，因為每位患者會用到的骨釘數量都不盡相同，建議在討論矯正費用時，可以先和診所確認。

因為骨釘體積極小，不會特別顯眼，更不會造成外側凸出等問題。根據矯正需求，每個人放置骨釘位置都不同，常見位置包括上、下顎大臼齒頰側，或是上、下顎前牙的根間區，以及上顎大臼齒的顎側等，簡單來說，就是有的會在外側，有的則是能夠隱身在口腔裡面。

打骨釘是門診小手術，整體而言，打骨釘成功率平均都超過9成，且骨釘這種暫時性置入，與骨頭結合程度有限，對牙齦或骨頭不會造成永久傷害。

骨釘成敗和患者皮質骨條件、骨釘位置、置入扭力等都有關聯，所以病患本身體質、施作位置難易度、醫生操作技術都會有影響，再來就是術後清潔，如果清潔不當引發細菌感染，就會進一步影響骨釘穩定度。

另外，如果打完骨釘後沒有如期癒合，還觀察到周圍出現紅腫、熱痛、出血，或是骨釘鬆動，就代表有問題，要盡快回頭找醫師處理。

剛打完骨釘能不能吃東西？要注意什麼？這些都是診間常見的患者提問，整理5點術後照護：

案例一：

診間案例男患者，為了改善牙齒凌亂和中線嚴重歪斜問題，治療經歷拔牙、打骨釘，除了分享骨釘沒有想像中可怕、不太痛之外，隱適美隱形牙套則有方便清潔、飲食自由等優點，矯正前後費時約1年半完成，對於結果相當滿意。

患者也樂於分享矯正心得，認為板橋日煦陳雅昀醫師細心且擅於溝通，隱適美療程前會詳細說明調整方向、預期結果，規劃療程時還會就患者臉型調整笑容線條，過程中如果有疑問，陳醫師也會耐心解釋、即時調整，對病患來說是個安心的存在，且效果超出預期，所以在板橋有隱適美矯正需求時相當推薦陳醫師。

案例二：

診間案例女患者，為了改善牙齒凌亂、不易清潔導致的蛀牙、爛牙根問題來找陳雅昀醫師求診，矯正治療期間經歷拔牙、打骨釘，矯正結束後也更換掉老舊不密合的舊假牙。

全部牙科治療完成後，她開心的跟我們分享骨釘沒有想像中可怕、不痛不腫之外，她對於治療結果也相當滿意，最後更也帶了自己的小孩們來找陳醫師進行矯正治療，這無疑是對我們最大的肯定了！

陳雅昀醫師擁有豐富的矯正與植牙專業背景，為隱適美官方認證醫師，同時也是台灣隱形矯正學會、中華民國植牙矯正學會與台灣植牙醫學會（TAO）等多個專業牙科組織的會員。

過去曾任職於台北醫學大學附設醫院與新光醫院牙科部，臨床經驗紮實。多年來於板橋地區牙科診所深耕，現服務於日煦牙醫診所，持續為患者提供量身打造的客製化矯正與植牙方案。

因自身也曾接受過牙齒矯正治療，陳醫師特別能理解患者在療程中可能面對的困擾與焦慮，擅長以親切、溝通為本的方式陪伴每位患者做出適合的治療選擇。從療程討論到微笑設計，致力為每位患者打造健康自信的笑容。