陳雅昀醫師。我的矯正美學日誌——陳雅昀醫師撰文

小孩嘴巴閉不起來怎麼辦？口呼吸會容易暴牙嗎？

Name: 小孩嘴巴閉不起來怎麼辦？口呼吸真相與改善方式全解析
Creator: 陳雅昀

你家小孩睡覺嘴巴常常開開的，白天嘴巴也閉不起來？很多爸媽看到這種情況，第一反應就是買嘴巴貼，或是強制提醒孩子把嘴巴閉上。孩子的口呼吸習慣往往不是孩子不想改，這篇文章就來為你拆解兒童口呼吸的真相，以及最有效的改善方式。

小孩嘴巴閉不起來？常見原因有哪些？

1.鼻腔問題：如果小孩用鼻子呼吸不順，自然就會改用嘴巴呼吸。這可能是鼻塞、鼻子過敏、鼻中隔彎曲，或者扁桃腺肥大導致呼吸道阻塞。可以先帶孩子去小兒科或耳鼻喉科檢查，解決鼻腔和呼吸道的問題。

2.顎骨結構：很多口呼吸的小孩同時伴隨牙弓狹窄、顎骨發育不良或暴牙。牙弓太小，嘴巴空間不足，孩子的舌頭自然無處可放，就更容易開著嘴呼吸。有時候是先有口呼吸的習慣，久而久之形成骨骼變化；有時候是先天骨骼條件不理想，導致孩子用嘴巴呼吸。

3.嘴巴肌肉沒力：嘴唇和舌頭的肌肉沒有足夠力量，孩子沒辦法自己把嘴巴閉上。就像一個橡皮筋鬆掉了，再怎麼提醒小孩也沒用。

雖然口呼吸看起來只是呼吸方式的改變，但長期下來會有很大的影響喔。

睡眠品質：用嘴巴呼吸的小孩，口腔和咽喉的肌肉張力會改變，有時候甚至會加重打呼或睡眠呼吸中止的問題。這會讓孩子睡眠不夠深層，白天容易疲勞、專注力下降，甚至影響學業成績。
臉型改變：長期口呼吸會造成孩子臉型變長、下巴後縮等等。除了影響美觀，也可能造成骨骼發展歪斜。一旦骨骼定型，後面要改正就困難許多喔。
牙齒排列：牙弓狹窄會造成上顎骨發育受限，會讓牙齒擁擠、暴牙，咬合、咀嚼功能和長期口腔健康都會受到影響。

有時候爸媽覺得孩子嘴巴開開，但不確定是真的口呼吸還是只是嘴巴沒閉好，這裡有幾個簡單的判斷方法：

1.觀察睡眠狀態：看孩子睡著時嘴巴是不是常開著。如果睡眠中嘴巴習慣性張開，多半就有口呼吸問題。

2.觀察清醒時的表現：孩子清醒時嘴巴是不是常開著，特別是在專注做事情的時候。有些小孩玩玩具或看電視時，嘴巴就會自動張開。

3.檢查是否打呼：口呼吸通常伴隨輕微打呼，若是長期打呼，可以紀錄孩子的打呼頻率或是音量的大小做為參考。

4.看嘴唇力量：試著輕輕提醒孩子把嘴巴閉上，看他能否維持閉上的狀態。如果一下子就嘴巴又開了，可能就是肌肉力量不足。

用嘴巴呼吸的孩子，蛀牙風險會提高。因為口腔會變得比較乾燥，唾液分泌減少，就失去了唾液對牙齒的保護和自潔能力。如果孩子有牙弓狹窄或牙齒擁擠的問題，牙縫更難清潔，食物殘渣更容易堆積，蛀牙的機率就更高了。

很容易暴牙喔，當孩子習慣用嘴巴呼吸時，嘴唇的力量減弱，無法有效支撐牙齒。同時舌頭位置改變，失去了對上顎牙齒的牽制作用。在這樣的情況下，上排牙齒就會逐漸前傾，形成暴牙。

有些孩子甚至合併牙弓狹窄，牙齒擁擠更明顯。這時候單靠改變呼吸習慣是不夠的，還需要利用矯正來重新引導牙齒和顎骨的發育。

6-10 歲是矯正口呼吸的黃金期，因為一旦養成口呼吸的習慣，靠自我提醒往往效果有限，而且孩子的骨骼還在發育，現在不處理，長大後的改正會更困難，推薦有兩種矯正器可以幫助改善兒童口呼吸。

又稱作MRC，不是傳統鐵線牙套，而是用溫和的力量慢慢引導牙弓擴張，同時配合肌功能訓練，幫助孩子增強嘴唇和舌頭的力量。優點是佩戴時間相對短，通常只需要晚上睡覺戴和白天醒著時戴1小時，清潔也很方便，孩子的適應度通常更高。

隱適美擴張器結合了隱適美的美觀優勢和擴張功能。用一系列隱形擴弓器，每副牙套都比前一副略寬，慢慢引導牙弓擴張。

1.抿唇夾紙訓練：拿一張紙，用嘴巴抿起來夾住，停留20到30分鐘。每天練習，可以有效增強嘴唇周圍的肌肉力量。

2.鼓氣動作：含一口氣，然後把那口氣分別推在嘴唇的上面、下面、左邊、右邊，每個區域停留20到30秒。這時候可以用手指頭戳戳看，如果嘴唇不小心放氣出來，代表嘴唇的肌肉力量還不夠，要繼續練習。

3.含水呼吸：可以含一口水在嘴巴裡面，停留20到30分鐘，記得同時用鼻子呼吸。千萬不能含飲料，只能含清水，不然容易造成蛀牙。

以上三個動作建議大家可以天天練習，可以有效增加嘴唇力量，幫助你嘴巴合起來喔！

我是牙醫師，也和妳一樣是個媽媽。身為一個7歲男孩的母親，我了解每個孩子都是父母眼中的寶貝，看著他們自信大笑，就是我們最大的心願。

如果你在板橋或新北地區，歡迎帶孩子來日煦找陳醫師評估，可以幫你做完整的口呼吸診斷。陳雅昀醫師畢業曾於台北醫學大學附設醫院及新光醫院牙科部接受完整臨床訓練，同時專攻齒顎矯正、美白牙齒與全瓷貼片修復，自己也有矯正及美白牙齒的親生經歷，所以會站在患者角度著想，能夠透過專業引導打造最適合孩子的矯正方案。